妊高症(全知道)
qooboo 写于 2009-03-05
概述
妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
多发生在妊娠的中、晚期，主要症状为血压升高、头昏、头痛、眼花、尿少、下肢或全身浮肿等，严重时可引起抽风、昏迷。
水肿、高血压、蛋白尿是妊高症的三大症状，必须引起重视、及时治疗。
水肿：常从下肢轻度水肿开始，如果经过适当休息后水肿可以消失为正常现象。倘若休息后水肿不消失，还在继续发展，足踝部按之有凹陷；重者水肿可波及全身，皮肤发亮、眼皮也肿起来；有的外且看上去水肿不明显，而体重增加迅速，每周超过500克，这也且明有水种，称为隐性水肿，以上水肿就属不正常了。此时，孕妇要少吃盐，最好每日吃淡豆兆浆，有助利尿消肿，还可在医生指导下，服利尿消肿药物。
高血压；妊娠高血压是指收缩压升到或高于130毫米汞柱，舒张压升到或高于90毫米汞柱，或与基础血压（指孕前或孕个月以前的血压）相比，上面的收缩压增加30毫米汞柱以上，下面的舒张压增加15毫米汞柱以上。血压升高除注意休息外，还要吃镇静降压药物。如果治疗后，病情不见好转或出现头昏、头痛、眼花、胸闷等自学症状时，就要住院治疗。
蛋白质：有的孕妇水肿、高血压症状明显，肾脏功能会受到严重影响，尿中可出现正常情况下不应有的成份，如：蛋白或管型等。
子痫：妊高症如得不到及时治疗，病屈服于有可能越来越严重，就发展为子痫。此病常常发生在妊娠晚期、分娩期或产后24小时内。
子痫是孕期严重的合并症，多发生在秋冬两季，若治疗不及时会危及母婴生命，普被称为孕产妇四大死亡原因之一。近年来由于我国对妇幼保健的重视及医疗水平的不断提高，子痫的患病率及死亡率大幅度下降了，一般没有孕妇死亡，但胎儿死亡率仍较高，有的产妇还留有后遗症。子痫的发生很突然，来势凶猛，使人措手不及。病人出现全身性抽搐，有的可连续出现几次，这时还可以出现各脏器的出血，如发生的脑部可出现瘫痪，出现在眼底可造成视网膜水肿剥离、视力障碍，发生在胎盘可使胎盘早期剥离而引起大出血。除各脏器的血管变化所造成的各器官功能障碍外，在重度妊主症中，还可发生弥散性血管内凝血，造成血液不疑大出血，医学上叫做“Dic”。
妊高症的主要临床表现：
①血压升高，收缩压≥17.3kPa（130mmHg），或舒张压12.0kPa（90 mmHg）或较孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可诊断。
②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。
③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。
④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。
⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
防治妊高症饮食原则
1、恰当摄入脂肪
每天烹调用油大约20克。少吃动物脂肪，动物脂肪与植物脂肪应保持1或小于1的比值。这样，不仅能为胎宝宝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。
2、防止蛋白质摄入不足
禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中蛋白质可保护心血管。因此，多吃禽类、鱼类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。
3、热能摄入要控制
控制体重正常增长，特别是孕前超重的孕妈咪，尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。
4、保证钙的摄入量
保证每天喝牛奶，或吃大豆及其制品和海产品，并在孕晚期及时补充钙剂。
5、多吃蔬菜和水果
保证每天摄入蔬菜和水果500克以上，但要注意蔬菜和水果种类的搭配。
6、食盐摄取要适度
每天吃盐不宜超过2-4克，酱油不宜超过10毫升；不宜吃咸食，如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，更不宜吃用碱或苏打制作的食物。
妊高症孕妈咪一日饮食范本
早餐：牛奶250克（放一点白糖）
发糕50克（玉米面做成）
猪或鸡肉松10克
早点：烤白薯或柑橘100克（选择一种）
中餐：米饭（150克大米做成）
鲫鱼木耳汤（鲫鱼250克，黑木耳30克）或海米冬瓜汤（海米20克，冬瓜300克）
凉拌芹菜（芹菜100克，香油5克）
海带丝炒瘦肉丝（水发海带100克，瘦猪或鸡肉100克）
午点：酸奶250克
晚餐：麻酱小卷（标准面粉100克，芝麻酱20克）
小虾青椒（小虾米100克，青椒100克）
蒜蓉西兰花（西兰花100克）
玉米面稀粥（玉米面50克）
晚点：豆浆250克（放一点白糖）
贴心小叮咛：
同一种类的营养素，可用不同品种的食物调换与搭配，如发糕和全麦面包、芹菜和菠菜、玉米和小米等可进行调换，避免口味单调影响胃口。
新观念——妊高症要适时分娩
适时分娩理由
1、胎宝宝容易低体重
妊高症使胎盘血液量大为减少，使胎宝宝的生长速度减缓甚至停顿。如果病情不能控制，随着孕周增长胎宝宝的体重落后于孕周的情况会日益加剧。这样，胎宝宝在出生后的体重，必将显著低于相同孕周出生的正常儿。
2、胎宝宝的生长发育不乐观
出生体重明显落后于相同孕周的胎宝宝，称为小于胎龄儿。最新研究证明，当小于胎龄儿体重过低时，在出生后一周内患病率和死亡率都相当高。幸而成活的小宝宝，体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。调查发现，这种情况对于大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显现。与正常儿童比较，小于胎龄儿的智商普遍较低，学习成绩也较差，可能还伴有神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。
应从认识误区中走出
以往认为，尽可能延长孕期争取足月分娩。殊不知，在不能控制胎宝宝在宫内持续生长迟缓的状况下，一味强调延长孕期，只能进一步扩大孕周与体重不相称，而不能改善胎宝宝的状态。为此，产科专家指出，从优生观点出发应该力争降低小于胎龄儿，特别是体重过低儿的出生。
妊高症妈咪应适时分娩
“适时分娩”，是指孕期已经32周以上，经监测胎宝宝持续4周体重不增，但羊水测试证明肺脏已成熟，可采取自动或被动方式娩出。
近年来，迅速发展的先进医疗仪器，为早产儿提供了相当安全可靠的存活环境。在医护人员的精心监护下，早产儿的生长速度可接近或达到正常的子宫内水平。产科专家指出，如果让胎宝宝“憋”在子宫里生长缓慢，不如让他们提前出生，这样可能更有利于他们的生长发育。为此，提出“适时分娩”的新观念，它是保佑母婴平安的一项有效策略。
准确把握提前分娩时机
为什么要选择32孕周为提前分娩的起点呢？理由为32孕周出生的婴儿已具备一定的成活能力，并且长时间的不利因素刺激也促进了肺成熟，他们比正常儿有更强的成活力。
为了准确把握提前分娩的时机，患有妊高症的孕妈咪应从29孕周起，去正规医院接受相关监护，等待条件成熟提前娩出胎宝宝。这样，不仅可使胎宝宝在宫内及出生后能够正常生长发育，也可避免孕妈咪发生一些不良结局。