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新生儿肺炎(图)

Public qooboo 写于 2009-03-05


  一年四季均可发生。夏天略少,新生儿肺炎与大孩子且炎在症状上不完全一样,一般不咳嗽,肺部湿罗音不明显,体温可不升高。主要症状是口周发紫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、呛奶、口吐泡沫。轻度的肺炎,在门诊可以治疗,吃点抗生素或打几针青霉素就好了。重症肺炎必须住院治疗。孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,可以静脉点滴输液来补充热量。

  早产儿更容易得此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前,如果胎儿在宫内缺氧,吸入羊水,一般生后1-2天内发病。产时,如果早期破水、产程延长,或在分娩过程中,婴儿吸入污染的羊水或产道分泌物,亦可使胎儿感染肺炎。孩子出生后,如果孩子接触的人中有带菌者,很容易受到传染。另外,也可能由败血病或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部。

  新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一,多由于宫内感染或者分娩感染造成,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。

  分类

  1、吸入性肺炎 胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常继发感染。

  2、感染性肺炎产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

  临床表现

  1、产前感染:多在娩出后24小时以内发病,婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,逐渐出现肺罗音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。胸片常显示间质性肺炎改变。通过羊水感染者,在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主,常有明显的呼吸困难和肺部罗音,胸片多显示支气管肺炎改变。

  2、产时感染:分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后开始发病,如细菌性肺炎常在生后3-5小时发病,2型疱疹病毒感染多在分娩后5-10天出现症状,而衣原体感染的潜伏期则长达3-12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大,且容易发生全身感染。

  判断

  1、数呼吸

  根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;

  2、观察胸凹陷

  小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。

  治疗

  ①体温不升者应保温。

  ②细心喂养。

  ②面色苍白或青紫、呼吸困难者应给吸氧。

  ④静脉注射抗生素,常联合用青霉素和庆大霉素,或氨卞青霉素与庆大霉素,若为金黄色葡萄球菌感染,可以用苯唑青霉素。抗生素的疗程一般为10~15天。

  预防

  ①孕母注意保健。

  ②分娩时避免窒息,防止吸入羊水、胎粪。

  ③加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。

  预防新生儿肺炎的要点

  父母要注意开窗通风,避免空气不流通;

  喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急,以免呛奶或溢奶;

  喂奶后要轻轻拍背,让宝宝打呃排气,同时要注意房间的保温和通风;

  如果家中有人感冒,应戴上口罩,以免传染孩子。

类别:宝宝/全家 生病/用药/就医/接种 | 标签: 新生  


1 条评论
bunny``拔萝卜 [2009-03-09 11:00:10]
Thumb

还不错哦 至少看得是图文并茂的

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