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　　在宝宝未满4个月之前，其肠壁的神经发育不成熟，造成肠道蠕动不规则，蠕动过快时纠结在一起就容易导致痉挛疼痛，这就是婴儿肠绞痛。其常见的表现为肠道痉挛，腹部鼓胀。一旦肠绞痛发作，宝宝常会突然尖声哭叫，并有握拳踢腿的肢体动作，哭声凄厉，非常躁动，几乎无法安抚。等到肠蠕动波消失，有排气才会缓解。婴儿肠绞痛的发作时间有两个高峰，一个大约是傍晚四时至八时，另一个是半夜零时前后，每次发作都在差不多的时间。一般一个星期会发作几次，每次持续至少一个小时。肠绞痛发作时一般不伴随有发烧、呕吐、腹泻的症状，哭过一段时间后又会若无其事。

　　严格意义上说，肠绞痛并不是一种疾病，它只是一种症状。随着宝宝的成长，神经系统逐渐发育健全，大约在出生后 3 个月左右，这种情况就会慢慢减少，也有大约30% 的婴儿要延续到4、5 个月，甚至6个月，症状才消失。

　　当宝宝出现肠绞痛的时侯，提醒爸爸妈妈们千万不要恐慌，也不要烦躁。放松心情，耐心地陪着宝宝渡过这段痛苦的时间，给他安抚才是您明智的选择。

　　这个时候，您需要做的是

　　1、可以先用薄荷油涂抹腹部作按摩，使其排气。也可使用温毛巾热敷腹部，这些对缓和肠痉挛、减轻疼痛有一定的帮助。

　　2、如果您无法判断宝宝腹痛究竟是由什么原因引起，是否是单纯的婴儿肠绞痛，那么您可以带宝宝上医院，请医生做全面的检查。

　　居家观察及护理

　　* 有规律、轻柔、顺时针进行腹部按摩10-20分钟，观察是否能够较明显地平息哭闹。

　　* 试着用各种方法安抚宝贝，如把宝贝的腹部贴在妈咪怀抱里；给宝贝哺乳等，观察能否使腹痛缓解。

　　* 给宝贝喂一点温水，然后抱着宝贝或让宝贝趴着睡，让宝贝肚子里的气体排出或促进打嗝，有助于宝贝减轻腹痛或使腹痛消失。

　　* 如果宝贝已经吃饱了但还是哭闹不休，可以试着给吸吮安抚奶嘴，观察是否停止哭闹。

　　何时应去看医生？

　　如果采取了以上多种方法后，仍不见腹痛有所缓解，加之宝贝已经哭闹很长时间，最好带宝贝去医院小儿内科，向医生详细描述宝贝的腹痛特点，请医生明确原因，切不可随意给宝贝服用任何止痛药物。

　　临床表现

　　通常发生在3个月内的新生儿，大部分是在婴儿2、3个星期大的时候出现。检视婴儿的健康状况一切良好，喝奶量也正常；但会有一阵阵的、反覆性的、无法解释的不停哭闹且哭声宏亮，有时婴儿显得相当不安、双腿乱踢；持续的时间：1天超过3小时、1个星期至少3天以上，怎么安抚都不成。一般都在傍晚四点到八点，或者每天半夜十二点前后发生。

　　哪些因素可诱发肠绞痛呢？（1）婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。（2）喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。（3）牛奶过敏诱发肠绞痛。（4）兴奋型婴儿对各种刺激

　　敏感、易激动哭吵。

　　当婴儿肠绞痛发作时，应将婴儿竖抱头伏于肩上，轻拍背部排出胃内过多的空气，并用手轻轻按摩婴儿腹部，亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解，如婴儿腹胀厉害，则用小儿开塞露进行通便排气，并密切观察婴儿，如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查，不可耽搁诊治时间。

　　吃母乳的婴儿肠绞痛

　　除上述一般的婴儿绞痛原因，吃母乳婴儿的肠绞痛常常被人们忽视，对于母乳喂养的婴儿来说，以下喂母乳的方式，也是一个导致宝宝肠绞痛的原因。

　　1、频换两边乳房喂奶

　　母亲在喂奶时，母乳的成份会不断地起变化。婴儿的吸吮，使乳房内奶水分泌逐渐增加脂肪。如果在婴儿还未吸尽一边奶，母亲就转换另一边奶，婴儿所能吸到的脂肪比较低，吸取的热量不足，宝宝很快就会觉得饿，母亲则需要多喂几餐。而太多的奶水，会使婴儿呕吐。含脂肪量过低的奶水里，会有过量的糖份，而宝宝的肚子不能一下子消化这些突如其来的糖份，他感到不舒服、哭闹、打嗝、吐泡、脾气暴躁、排泄绿色的水份等肠绞痛症状。

　　2、喂奶场地不适合

　　公开场合喂奶不方便，周围都有些讨厌的眼睛。环境所逼，妈妈只能喂几分钟奶，应付肚子饿的宝宝。请注意：婴儿通常能在乳房上消磨两小时。如果环境允许，妈妈应尽量喂到宝宝停止吸吮为止。但如果不方便时，妈妈在喂了应急奶之后，应按摩着乳房，保持奶水拥有充足的脂肪，以便在喂下一餐时（用同一边奶），使宝宝可以吸到高脂肪的奶水。

　　3、不当喂奶的反应

　　当婴儿在短时间内吸入太多奶水时，会觉得不舒服，不耐烦。而这些反应常常被误认为正常的婴儿肠绞痛。通常婴儿会撒娇，过了几分钟，婴孩会开始咳嗽、呛喉、挣扎、拒绝吃奶。母亲的奶水会流出来，婴孩又会回到乳头上吃奶，这样宝宝又会吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不稳，太快或太慢，都更加令婴孩感到烦躁。有些婴孩甚至因此而拒绝母乳。

　　4、控制奶量

　　奶水流量太快或太慢，都会导致婴儿不舒服，不耐烦。如果妳发现婴儿因奶水流量太慢，妳可用手帮他挤一下。

　　5、练习吸吮

　　若婴儿含不稳奶头，或者不会含奶头，他便吸不到适量的奶，以上诸多问题都会发生。遇到这个问题时，有两种错施。一是母亲将奶水挤出，灌入奶瓶内，喂给婴儿吃；二是在婴儿不吃奶的时候，给婴儿咬一个人造奶嘴，让婴儿平时多点练习吃奶。

　　6、注意母亲饮食

　　母亲所饮食的东西所含的蛋白质会分泌到母乳去，对婴儿可能有影响。比如说，母亲所喝的牛奶，其中的牛奶蛋白质会分泌到母乳，婴儿吃下这种牛奶蛋白质，也许会有反应。一般来讲，母亲所吸收的牛奶蛋白质，是对婴儿有利的。但如果母亲本身对这种牛奶蛋白质会引起过敏跟免疫反应的话，宝宝也有可能会出现相似反应，如湿疹，腹泻等，所以，母亲在饮食方面该多留一点“心眼”。

　　经过仔细的诊视及详细的检查，急诊室的医生告诉他们这是婴儿肠绞痛。到底什么是婴儿肠绞痛呢/虽然有了医学的进展，诊断的工具也进步了，但是对于婴幼儿的肠绞痛的了解仍是片面的、有限的。可能的原因亲子间的互动不良。婴儿对奶粉蛋白质过敏，乳糖耐受不良导致肠内气体过多（尤其是氢气）不正常的肠蠕动增加现象。婴儿的自主神经系统作用过强，家庭的压力及母亲的焦虑等。

　　也有学者认为这是一个多重因素彼此作用的结果，究竟确实病因如何，仍需医学更进一步的研究。

　　一、每天固定时间发作婴幼儿肠绞痛一般好发在接近满月时的幼儿。通常症状是突然哭闹不安，大多会发生在傍晚以后，入夜时分，甚至深夜。每天似乎会在相近的时间发生，有时会持续几个小时宝宝都无法平静下来。感觉上会觉得他们好象是肚子不舒服。因为双手双脚蜷曲，有时僵直，感觉腹部微胀，用手轻敲会有鼓音。有时又会是以为是他们肚子饿。以为隐约可以听到肠子的轱辘声。但冲了奶粉又吃不了几口。担心他们是独子痛，以为是肠气过多，所以帮他在肚脐周围抹胀气膏、薄荷油，起初似乎有效，但是隔天有故态复萌，令人不堪其扰。一切恢复平静后，再仔细看他们的食量似乎又并没有太大影响。仿佛又换了一个人似的这些就是婴幼儿肠绞痛常见的表现形式。一般会有三层的幼儿会出现这样的症状。不过，临床上仍需要作仔细的病史询问及检查，以便与其它疾病作一些鉴别诊断。

　　二、应先排除其他严重病因临床上医生会仔细询问父母关于婴儿哭闹时的一些相关现象：是否发烧？精神活动如何？食欲如何？婴儿败血症、严重感染、腹膜炎也会以哭闹不安来表现。另外泌尿道感染也会合并腹膜刺激，也会腹绞痛。肠绞痛一般不会有严重稀水便、腹泻或是呕吐。如果出现这些症状要考虑感染性肠胃炎。医生家查时会扣诊、触诊及听诊，以便出其它严重疾病。另外，外耳道发炎，外耳道积水挖有异物、中耳积水，中耳炎，也会一起幼儿躁动不安 。鼻子不通、鼻分泌物太多以至呼吸不畅，也会使婴儿极度不适。皮肤有湿疹或脂溢性皮炎，语汇让婴儿皮肤痒而出现哭闹症状。临床上由于对婴儿肠绞痛病因仍不清楚，所以以后先排除其它疾患后。才能下这个诊断。

　　三、根据检查结果做适应的处理关于治疗方面，临床上有几个方针，为了增加亲子间的互动，我们仍建议能够尽量喂母奶，虽然没有证据显示哺喂母奶一定能减少婴幼儿的肠绞痛，但是，母奶的营养价值是无庸质疑的！同时亲子关系的提升实在是哦不可忽视的。另外，和蔼的父母亲关系，减少家庭中的压力，对婴幼儿的成长发育更是重要。试想一个哭闹不安的婴儿，当身旁的亲人比他更焦虑时，你觉的他会容易安抚下来吗？曾经有人建议在婴儿特别哭闹时，抱他出去逛一圈就不会哭了，或许宝宝平缓以下紧张的情绪后就好了。其实有相当多的议购儿，在家长送往医院途中就早已呼呼大睡。

　　让父母在急诊室里百思不解！也有学者提出，孕妇在怀孕期间过于焦虑，会增加日后产下的婴儿容易患肠绞痛的机会。临床上包括可疑病例采集粪便分析其中的成分，能够判断是否对牛奶蛋白过敏或是对乳糖消化不良；也可针对呼出的气体，来判断是否因为对乳糖消化出现障碍，而表现婴幼儿肠绞痛的症状。这些检查项目在国内各大医院应该都可以做，如果是牛奶蛋白过敏，则可以在应声评估下，更换以大豆蛋白为主基质的配方。不过也有一写病例是对大豆蛋白过敏的体质，这是就可以考虑换成水解蛋白配方。

　　另外对乳糖消化障碍的病例，则可以考虑改成无乳糖配方奶粉，不过更换成特殊配方的奶粉前，建议需要经过专科医生的仔细评估。目前在市面上有相当多配方包括大豆蛋白基质奶粉、部分水解蛋白奶粉，接近完全水解蛋白奶粉，特殊配方减低胀气、腹绞痛酸化奶粉等林林种种的奶粉，对已是焦头烂耳的父母，无疑是一大考验，建议应该由小儿科专科医生仔细评估后，再提供最合适的建议给父母，省去父母的麻烦。

　　四、适度按摩有助肠道排气近来有许多营养添加品纷纷出笼，号称可以解决许多前面提到的问题，想必也造成现今父母亲们相当大困扰。专家认为，在没有任何医学临床证据的前提下，实在没有必要对仅一两个月宝宝的消化系统增加额外的负担！

　　临床上也有一些药物和方法，可以使症状相当厉害的婴幼儿缓解症状。包括用婴幼儿按摩的方式，将温热的手掌在婴儿的肚脐周缘缓慢按摩，可以减缓婴儿压力及帮助排气；也可以用薄荷油或薄荷脑，轻轻以饶圆周方式涂在肚脐旁，可以使肠蠕动规则。或是将肛温计用凡士林润滑后在肛门口反复刺激，并同时配合婴幼儿腹部按摩，可以增加肠道排气。

　　另外用奶瓶喂食牛奶时，应该要把宝宝直立抱起，让牛奶充满瓶中而不要倾斜，以免婴儿吸入过多气体，同时要给宝宝拍背排气。五、三个月后肠绞痛问题减少其实婴幼儿的肠绞痛，在排除器质性因素后，是预后相当好的疾病，一般在宝宝三个月后很少发生。而且，临床上很少出现后遗症只要诊断正确，给予妥适的吃力，配合医生的建议，相信父母亲一定可以陪同婴儿度过这个阶段。！

　　临床上真正因为牛奶蛋白过敏或是乳糖消化障碍，而导致肠绞痛约略只占全部婴幼儿肠绞痛的一两成。有越来越多的证据，证明婴幼儿肠绞痛是一个多因素作用的良性疾病。希望家长们能在专业医生的指导下，不必太过焦急，因为你的焦虑对宝宝构成更大的伤害，这也不是身为家长们所乐意为之的！