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　　宝宝适时添加辅食，防止营养不良

　　营养不良是婴幼儿的常见疾病，一岁以下婴儿发病率尤高。除了先天因素（早产、双胎、大体重、先天畸形等）外，绝大部分营养不良是因后天喂养有问题，尤其是辅食添加不合理所致。

　　刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”，造成腹胀、便秘、厌食，就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻。

　　有些父母认为奶制品营养够丰富，不给孩子及时添加辅食。殊不知，孩子已长大，对营养、能量的需要增加了，奶制品已不能满足其生长发育的需要，应合理添加辅食了。同时，孩子的消化器官功能已逐渐健全，味觉器官也发育了，已具备添加辅食的条件。四个月是添加辅食最适当的时机，一旦错过，孩子以后有拒绝辅食的可能。

　　不同年龄的宝宝，该怎样添加辅食

　　沿着宝宝的成长线索，给你一步步最实用的指导，还有妈妈们关于辅食添加最热点的问题。

　　越是接近这个日子，妈妈们越是紧锣密鼓地计划着：

　　宝宝就要接触第一道人间美味，该给他吃些什么呢？

　　查工具书，上网，信息便扑面而来。

　　于是，困惑……

　　不同月龄，辅食添加实战策略

　　◎指导专家/刘纪平（原北京儿童医院儿童保健中心主任医师，北京优生优育协会理事）

　　不同月龄的宝宝有哪些特点？在添加辅食的过程中，需要掌握哪些基本原则？有没有具体的制作方法？在下面的内容里，你可以找到所有的答案！

　　4-6个月

　　特点素描

　　这时的宝宝绝大部分还没有长牙，乳牙即将萌出，喜欢吞咽食物，因此泥糊状食物非常适合宝宝。

　　辅食添加超级任务

　　让宝宝逐渐熟悉各种食物的多种味道和感觉，适应从流质食物向半流质食物的过渡。

　　可以享用的食物

　　米粉、蛋黄：喂蛋白至少要等到宝宝1岁以后，有过敏家族史的宝宝喂蛋黄的时间可以推迟到6个月以后。

　　水果：酸味重的水果如橙子、柠檬、猕猴桃先不要给宝宝吃。

　　蔬菜：如胡萝卜、马铃薯、青豆、南瓜等。

　　添加原则

　　1.奶和奶制品是宝宝的主要食品。每日饮奶量约为600-800毫升，不要超过1000毫升。

　　2.提前进行规律哺乳的训练，一般以每日哺乳5次，间隔4小时为宜。

　　3.食物要呈泥糊状、滑软、易咽，不要加任何调味剂（如盐、味精、鸡精、酱油、香油、糖等）。

　　4.使用小勺喂食。选择大小合适、质地较软的勺子。开始时，只在小勺前面舀上少许食物，轻轻地平伸小勺，放在宝宝的舌尖部位上，然后撤出小勺。要避免小勺进入口腔过深或用勺压宝宝的舌头，这会引起宝宝的反感。

　　5.头两天以1～2勺开始，若宝宝消化、吸收得很好，再慢慢增加一些。

　　6.每添加一种新的食物，要在前一种食物食用3～5天，宝宝没有出现任何异常之后进行。可以从添加最不容易引起过敏的婴儿米粉开始，观察添加后宝宝的神态、大便、皮肤的状况，如果宝宝活泼、爱吃、没有喘、没有起风疙瘩（荨麻疹），也没有肚子疼、腹泻，3～5天后就可以添加第二种食物了。

　　7.4～5个月，每天加一次辅食即可；有食欲的宝宝，到6个月可加到一日两餐。可分别安排在上午下午各一次，一般可放在宝宝小睡起床之后。开始时对于不太爱吃泥糊状食物的宝宝可先吃泥糊状食物后再喂奶；而对于特别爱吃泥糊状食物的宝宝，可先喂奶后喂泥糊状食物。

　　指导

　　蛋黄泥

　　冷水下锅煮鸡蛋，开锅后再煮10分钟，取出蛋黄的1/4，加水或奶1小勺（2～2.5毫升）研成泥。

　　胡萝卜泥

　　将胡萝卜洗净煮（或蒸）熟，去皮，切成薄片，取出少量，碾碎加汤，搅拌成糊状即可。

　　同样的方法可制作土豆泥、南瓜泥等块根状食品的泥。

　　7-9个月

　　特点素描

　　这一时期，宝宝胃蛋白酶开始发挥作用了，因此这一阶段的宝宝可以开始接受肉类食物，但这并不表明宝宝的消化功能已经接近成人了。所以，在食物的添加上，仍然要坚持辅食添加循序渐进的总体原则。

　　辅食添加超级任务

　　除继续熟悉各种食物的新味道和感觉外，还应该逐渐改变食物的质感和颗粒大小，逐渐从泥糊状食物向幼儿固体食物过渡，以配合宝宝的进食技巧和胃肠功能的发育，使辅食取代一顿奶而成为独立的一餐；同时锻炼宝宝的咀嚼能力。

　　可以享用的食物

　　蛋、鱼、肉、肝、谷类、水果、蔬菜等。蛋类从最初的蛋黄泥逐渐转为蛋羹，到8个多月时，可以是煮蛋或炒蛋，从碎末逐渐过渡到小块儿状；鱼类、瘦肉类、肝类、蔬菜类、水果类食物也应该有同样的变化过程。

　　添加原则

　　1.奶和奶制品是宝宝的主要食品。每日饮奶量约为600～800毫升，不要超过1000毫升。每日3餐，每餐逐渐加至2/3碗（250毫升/碗）。

　　2.改变食物质感时，要观察宝宝的大便。如出现腹泻，则表明宝宝对食物目前性状不接受，发生了消化不良，需要停止添加新质感的食物。如大便中带有未消化的食物，需要降低食物的摄入量或将食物做得更细小一些。

　　3.不要喂得过饱。宝宝在1岁以内，营养摄入的主要来源仍是奶类。如果辅食喂得过多，宝宝可能会自动减少奶量的摄入。

　　4.经常更换食物。宝宝会厌烦总是吃一种食物。当他拒绝吃他爱吃的食物时，说明需要给他换口味了。

　　5.避免将食物混合。不要把多种食物混在一起，以免宝宝发生过敏后，不易找出致敏食物。

　　6.少盐，不放糖。

　　技术指导

　　鸡蛋羹

　　将1个鸡蛋打入碗中，调匀，加入少许盐，继续搅拌，加入等量凉开水，搅拌均匀。放入加凉水的蒸锅内，水开后继续蒸8～10分钟至蛋糊凝成羹状即可。

　　肉末菜粥

　　准备50克瘦肉（鸡肉、猪肉、鱼肉、牛羊肉均可），2棵绿叶菜（可选择应季蔬菜，如菠菜、小白菜、油菜等），熬好的米粥一小碗。先将肉和菜切成末备用；用少许植物油（10～15毫升）将葱、姜煸出香味；加入肉末煸熟后与菜末一起加入煮好的粥中；混匀煮开即可。

　　10-12个月

　　特点素描

　　此时，虽然宝宝的牙还没有几颗，但已经会用牙床咀嚼食物，这一时期，让宝宝充分练习咀嚼尤其重要。此时，宝宝已经进入换奶晚期，宝宝已由出生时以乳类为主渐渐过渡到乳类提供一半或更多婴儿所需营养的阶段。宝宝每日应继续母乳喂养并吃3次主食和1次点心。

　　辅食添加超级任务

　　不仅要满足宝宝的营养需求，还要继续锻炼宝宝的咀嚼能力，以促进咀嚼肌的发育、牙齿的萌出和颌骨的正常发育与塑形，以及肠胃道功能及消化酶活性的提高。这时，单纯吃泥糊状食物虽然能够满足营养均衡的要求，但是其余的任务却很难实现。可以适当增加食物的硬度。

　　可以享用的食物

　　这时，宝宝的食物应从稠粥转为软饭；从烂面条转为包子、饺子、馒头片；从菜末、肉末转为碎菜、碎肉。

　　添加原则

　　1.饮食规律向3餐1点2顿奶转变，同时保证一日饮奶不少于600毫升。

　　2.恰当地搭配食物种类，以保证宝宝的营养均衡。

　　3.在增加了固体食物的同时，需要注意食物的软硬度。水果类可以稍硬一些，但是肉类、菜类、主食类还应该是软一些的。因为此时宝宝的磨牙还没有长出，如果食物过硬，宝宝不容易嚼烂，容易发生危险。

　　4.宝宝用手拿东西吃时，旁边应有成人看护，宝宝吃的时候要坐好，最好不要在玩耍的时候吃东西。

　　指导

　　软饭

　　将米2勺淘净后，放入焖饭锅，加入4勺水，盖盖焖熟。

　　鲜肉馄饨

　　在鲜肉末中加入少许盐和一点点葱末，拌成肉馅；把肉馅包在馄饨皮内，用肉汤煮馄饨，最后撒上碎紫菜即可。

　　辅食添加7大热门

　　◎指导专家/刘晓红（北京友谊医院儿科主任医师，副教授）

　　1.怎么知道何时可以给宝宝添加辅食了？

　　问我的宝宝再过几天就4个月了。是不是只要一到4个月就可以给他添加辅食了呢？

　　A：目前我们建议，如果母亲的母乳充足，营养也比较均衡、全面，在纯母乳喂养的情况下，宝宝的生长发育和精神状态都很好，可以等到6个月再给宝宝添加辅食；如果你的母乳不足，宝宝也不喜欢喝配方奶粉的话，可以在4～6个月时开始添加。

　　具体添加的时间，还要根据宝宝的情况来决定。一般需要满足下面的几个条件：宝宝对母乳或配方奶以外的食物非常感兴趣，很想吃；宝宝已经能尝试着用勺吃东西了；宝宝上身能够保持稳定，因为他这时候吃东西还很慢。这三点，宝宝之间的个体差异还是比较大的。有的宝宝4个月开始就很喜欢吃母乳或配方奶以外的食物，而有的宝宝到了五六个月之后才开始接受；有的宝宝很快就能习惯用勺吃东西，而有的宝宝却怎么也不习惯用这个奇怪的“长家伙”。父母不要太着急，早一点儿、晚一点儿差别不会太大。

　　添加辅食10大原则

　　添加的辅食必须与宝宝的月龄相适应 宝宝添加辅食的时间表

　　过早添加辅食，宝宝会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化功能发生紊乱；过晚添加会造成宝宝营养不良，甚至会因此拒吃非乳类的流质食品。

　　一种到多种

　　按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。开始只能给宝宝吃一种与月龄相宜的辅食，尝试3～4天或一周后，如果宝宝的消化情况良好，排便正常，再尝试另一种，千万不能在短时间内一下增加好几种。宝宝如果对某一种食物过敏，在尝试的几天里就能观察出来。提供营养按顺序很重要

　　从稀到稠

　　宝宝在开始添加辅食时，都还没有长出牙齿，只能给宝宝喂流质食品，逐渐再添加半流质食品，最后发展到固体食物。

　　从细小到粗大

　　宝宝的食物颗粒要细小，口感要嫩滑，锻炼宝宝的吞咽功能，为以后过渡到固体食物打下基础。在宝宝快要长牙或正在长牙时，妈妈可把食物的颗粒逐渐做得粗大，这样有利于促进宝宝牙齿的生长，并锻炼他们的咀嚼能力。

　　从少量到多量

　　每次给宝宝添加新的食品时，一天只能喂一次，而且量不要大，以后逐渐增加。

　　遇到宝宝不适要立刻停止添加

　　宝宝吃了新添的食品后，要密切观察宝宝的消化情况，如出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，要立即暂停添加该食品，等宝宝恢复正常后再重新少量添加。

　　吃流质或泥状食品的时间不宜过长

　　不能长时间给宝宝吃流质或泥状的食品，这样会使宝宝错过发展咀嚼能力的关键期，可能导致宝宝在咀嚼食物方面产生障碍。

　　不可很快让辅食替代乳类

　　6个月以内，主要食品应该以母乳或配方奶粉为主，其他食品作为一种补充食品。

　　添加的辅食要鲜嫩、卫生、口味好

　　给宝宝制作食物时，不要注重营养忽视了口味，这样不仅会影响宝宝的味觉发育，为日后挑食埋下隐患，还可能使宝宝对辅食产生厌恶，影响营养的摄取。

　　培养宝宝进食的愉快心理

　　给宝宝喂辅食时，首先要营造一个快乐和谐的进食环境，最好选在宝宝心情愉快和清醒的时候喂食。宝宝表示不愿吃时，千万不可强迫宝宝进食。

　　给婴儿添加的辅食的顺序

　　4-5个月 强化铁米粉 菜泥 果泥

　　6-7个月 稀饭 烂面条 菜末 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血

　　8-9个月 肉末 动物内脏 烤馒头片 磨牙棒（饼）饼干 鸡蛋

　　10-12个月 稠粥 软饭 碎肉 碎菜 馄饨

　　择时为宝宝加辅食 ，每天应该吃几次辅食？

　　最初，宝宝应该每天只吃一次半流质的谷物糊。到大约8个月左右，宝宝就应该可以每天吃3次辅食了，这时候典型的每日食谱可能包括：

　-母乳或强化铁配方奶。

　-强化铁的米粉或其他谷物粉。

　-黄色和绿色蔬菜。

　-水果。

　-少量富含蛋白质的食物，如禽肉、豆腐、肉类。

　　在这个阶段，有一些食物是不应该喂给宝宝吃的，例如蜂蜜就可能会引起1岁以下婴儿的腊肠菌病（肉毒中毒）。另外，类似花生酱、牛奶、贝类、柑橘类（包括果汁）和蛋类的蛋白部分等容易引起过敏反应的食物应该在1岁或更长一段时间内避免。宝宝多大时开始吃这些食物取决于你对食物过敏的在意程度。

　　母乳是婴儿的最佳食品，但随着月龄的增大，单靠母乳是不能满足婴儿生长需要的，必须择时添加辅食。

　　1月可添加浓缩鱼肝油和糖水。

　　2-3月添加乳类、果汁、果珍和菜汤等。

　　4-5月添加鱼泥、蛋黄、稀豆浆和果泥等。

　　5-6月添加稀粥、蛋、饼干、肝泥和菜泥等。

　　7-8月添加肉末、豆浆、豆腐和果泥等。

　　9-12月添加烂面片、鱼、馄饨、饺子和烂米饭等。

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