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常见宝宝腿型问题

Public qooboo 写于 2008-04-24

  包括:O型腿、X型腿、内八以及外八等,宝宝的腿型大约到五岁左右才会直,而定型大概要到八岁,所以当家长发觉宝宝的腿型有异状时,最好带去给骨科或复健科医师检查,早期发现、早期治疗,才能让宝宝有健康的双腿。
 

  宝宝好不容易跨出人生中的第一个步伐,爸爸妈妈在兴奋之余,似乎也发现宝宝的腿怎么“弯弯”的?!是不是太早让宝宝学走路还是长期包尿布所导致?万芳医院复健科主治医师陈祺贤表示,不用太担心宝宝在早期呈现的O型腿,这是正常的生理成长变化。
 

  腿型要到8岁才定型
 

  在妈妈肚子里时,宝宝全身卷屈成球状,因此出生后腿型多半是弯弯的O型。不过,人的身体会有自动矫正的机制,到了两岁左右,腿型就会慢慢拉直,但又常会出现矫枉过正的现象,因而产生X型腿,这让好不容易松口气的家长又开始感到忐忑不安。事实上,宝宝的腿型约到五岁左右才会变直,而定型大概要到8岁,因此,在5岁之前出现的问题腿型,家长都不用过份担心。
 

  至于内八和外八的成因,陈祺贤表示,有些人只有脚板本身朝外或朝内:再往上的小腿骨、大腿骨、髋关节在成长过程中都会有角度的旋转,所以要仔细判断是由哪个部位造成内八或外八,再追究其根本的原因。
 

  真正有问题的腿型
 

  一般来说,若非是基因问题、受过伤或是不对称的生长,腿型真正有问题的机会不大。
 

  不对称的生长:以O型腿为例,不对称就是一边弯的角度多、一边弯的角度少。
 

  基因问题:腿型不像血型,没有符合孟德尔定律的遗传方式,因此父母有腿型问题不代表宝宝也会有,只是提高了宝宝出现问题的机率。不过,医师在考虑是否开始治疗时,有时也会把父母是否有腿型问题考虑进去。
 

  到底需不需要带给医师检查呢?
 

  发现宝宝腿型有问题的家长,可能会困惑于“这是自然现象、还是真的出了问题呢?”陈祺贤建议,只要有疑问的家长就可以带去给复健科或骨科医师诊断,除了能让爸爸妈妈安心之外,若真的有问题也才能及早发现、及早治疗。
 

  轻微靠复健、严重则开刀治疗
 

  看似O型腿、X型腿的腿型大多是成长中的变化,医师建议以观察为主,直到八岁若还是没有回到正常轨道,且经由医师诊断后,确定宝宝腿型并非发展中的自然现象而是真的有问题,那可能就需用支架、辅具来进行矫正的动作。陈祺贤表示,曾有研究指出,宝宝到六岁时,0型腿、X型腿的角度仍超过10度以上,矫正回来的机会不大,因此,若程度较严重应提早治疗。
 

  另外,内八、外八不像O型腿、X型腿具有较大的生理成长变化,若是怀疑有问题,可较早开始进行复健的运动、拉筋。治疗的方式主要分为四种:拉筋及肌肉训练、辅具、开刀、电刺激。
 

  1、拉筋、肌肉训练
 

  陈祺贤说,担心的家长可为宝宝做的是拉筋及肌肉训练。主要是针对变形的部位加强另一侧的肌肉,像是O型腿就要加强下肢外侧的肌力:X型腿则相反。至于内八通常表示髋关节外展有困难,外八表示内展有困难,也同样要朝另一方向翻转拉筋。拉筋尽量拉到宝宝的极限,但不要让宝宝感到疼痛,一次15秒15下,每天早晚各一次,若是家长有意愿、宝宝配合度也高,可酌量增加次数。肌肉训练则是一次10秒10下,同样早晚各一次。
 

  动作说明
 

  宝宝躺着,父田可扶住宝宝的下肢,以均匀稳定的力量往活动受限的方向转。
 

  2、辅具
 

  医疗上的矫正则需要靠辅具及支架。O型腿、X型腿在20度以内给予辅具、支架矫正,若是超过20度就须进行开刀。不同的辅具可能在一天不同的时候穿戴,许多是利用睡觉时间戴,一开始可能会不舒服而造成睡眠不安稳的情况,但每次时间逐渐加长,习惯以后就不会有问题。另外,使用辅具来矫正需要较久的时间,变化大的部位一周就要复诊一次,变化小的部位三个月再复诊一次即可。
 

  3、开刀
 

  开刀往往是最终手段,一般变形严重、辅具矫正失败或已到骨骼成熟阶段(女性16岁后、男性18岁后),腿型已定,就会选择开刀的方式进行矫正,一般来说,开刀都能够矫正成功,因此腿型的问题并没有错过黄金期就难以治疗问题,只是及早开始进行拉筋、肌肉训练等动作,可降低日后动手术的机率,如需手术也可能比较是小手术。
 

  开刀后,骨骼愈合需要四到八周的时间。一开完刀就看复健科医师,进行轻度复健。拆掉石膏、钉子后,则可开始做积极复健治疗,整段疗程约需三个月至六个月的时间。
 

  有预防的方式吗?

  由于宝宝初期的腿型问题多是生理成长的自然现象,真正有问题的是先天性异常或意外伤害所造成,因此并没有预防的方式。不过不让太小的小孩使用学步车,及少让学龄前小朋友跪坐,或许有帮助。或是已知具有先天性基因异常,像是成骨不全症,O型腿的机会很大,爸爸妈妈就可以提早帮宝宝训练肌肉及必要时穿戴支架。

  医师小叮咛
 

  陈祺贤表示,虽然腿型问题多是成长过程中的自然现象,爸妈无须太过忧心,不过一旦发现宝宝的腿型已经背离成长的轨道,经由医师诊断确定后,就要给予合适的矫正方式,若是没有给予矫正复健的治疗,问题腿型会使关节受力不平均,以X型腿为例,内侧受力较大,膝盖内侧韧带会受伤,关节面也容易磨损,长期下来,会连带影响附近的骨骼关节,实在不可轻忽。


 

 

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